บริษัท เกียรติชัยบ้านบึง 1991 จำกัด
สาขาหนองชาก
17/13-14 ม.3 ต.หนองชาก อ.บ้านบึง จ.ชลบุรี
โทร 0617746364
ใบสั่งปล่อยสินค้าและรับสินค้า
วันที่
ได้รับ/ขอเบิกสินค้าอะไหล่รถยี่ห้อ
ให้แก่
| ที่ | เลขเครื่อง | สี | ราคา | หมายเหตุ |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||
| รวม | บาท | |||
ลงชื่อ 
ผู้ส่ง
( นางสาววิภาวรรณ ทับยอง )
ผู้ส่ง( นางสาววิภาวรรณ ทับยอง )
ลงชื่อ 
ผู้รับ
( ................................................... )
ผู้รับ( ................................................... )